当院は骨粗しょう症外来を
開設しています

天野整形外科では、骨粗しょう症の診断と治療を専門的に行う骨粗しょう症外来を開設しております。
骨粗しょう症になると、骨折のリスクが高くなります。特に脊椎の圧迫骨折、大腿骨頚部骨折などはQOLを低下させ、寝たきりの原因になってしまうおそれもあります。
骨粗しょう症は初期症状の乏しい病気であり、実際に骨折してから見つかるケースが少なくありません。背骨・腰の痛み、身長が縮む等の症状が現れた頃には、かなり進行している可能性があります。
症状の現れている方だけでなく、骨粗しょう症リスクが高くなる50歳以上の女性、70歳以上の男性は、一度当院までご相談ください。
骨折しやすくなる骨粗しょう症

骨粗しょう症とは、さまざまな原因によって骨がスカスカになり、「骨折しやすくなる」病気です。手をついただけで・大きなくしゃみをしただけで骨折する、気づかないうちに背骨を骨折する(圧迫骨折)といった事態を招きます。
先述の通り自覚症状に乏しいことから、気づいた時にはかなり進行していた、実際に骨折をして初めて気づくといったケースが多くなります。
骨折した場合、治療期間に患部の安静を保つことで筋力が低下したり、可動域が減少したりといった問題も起こります。特にご高齢の方の場合、骨粗しょう症を原因とする骨折をきっかけに、寝たきりになってしまうということもあります。直接的に命にかかわる病気ではありませんが、このようにQOLを大きく低下させてしまう、場合によっては健康寿命を短くさせてしまうのが、骨粗しょう症です。
骨粗しょう症の原因は?
骨は、骨吸収と骨形成を繰り返すことで維持されます。骨量が最大になるのは20歳前後で、その後は40代くらいまで維持され、50歳前後で減少に転じます。
そしてここに、女性ホルモンの低下、カルシウム・ビタミンDの不足、喫煙・飲酒などが重なることで、骨粗しょう症を発症します。特に女性の場合、閉経を境に女性ホルモンの分泌が急激に低下するため、男性よりも早くに骨粗しょう症を発症するリスクが高くなります。
その他、関節リウマチ・糖尿病・慢性閉塞性肺疾患、ステロイドの長期内服なども、骨粗しょう症の原因になることがあります。
骨粗しょう症は
どんな人に多い?
- 50歳以上の女性、70歳以上の男性
- 食生活が乱れて栄養の偏りがある方
- ほとんど食べない等の無理なダイエットを繰り返している方
- 運動習慣がない方
- 喫煙をしている方
- お酒が好きな方
- 関節リウマチ、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、副甲状腺機能亢進症、慢性腎臓病のある方
- 大腿骨骨折、圧迫骨折の家族歴のある方
- 現在または過去にステロイドの長期内服をした方
- 卵巣がん、胃がんの手術後の方
- 低体重の方
骨粗しょう症の症状

骨粗しょう症は、初期症状の乏しい病気です。以下のような症状がある場合、骨粗しょう症がかなり進行している可能性があります。
- 20代の頃より身長が4cm以上縮んだ
- 背中、腰が曲がっている
- 重い物を持った時の背中や腰の痛み
- 歩行中の転倒、手をつく、大きなくしゃみをする程度の衝撃による骨折
- 息切れ、便秘、胸やけ
骨粗しょう症によって起こる
脊椎圧迫骨折
骨粗しょう症の方によく見られるのが、背骨が押しつぶされて変形・骨折する「脊椎圧迫骨折」です。
寝返りを打った時、ベッドから身体を起こす時などに、背中や腰に痛みを感じます。ご高齢の方の場合、大腿骨骨折とともに、寝たきりの原因になりやすい骨折です。
骨粗しょう症の検査

問診では、症状、既往歴・家族歴、服用中の薬などをお伺いします。
その上で、血液検査、レントゲン検査、骨密度検査などを行い、診断します。
当院では、腰椎大腿骨の骨密度を測定するDXA法により、精度の高い診断をいたします。
骨粗しょう症の治療
骨粗しょう症の治療では、食事療法、運動療法、薬物療法などを行います。
食事療法
栄養バランスの良い食事を、十分な量摂ることが大切です。なかでもカルシウム、ビタミンD、ビタミンKは、骨粗しょう症の食事療法において不可欠な栄養素と言えます。
一方で、アルコール、加工食品などは骨密度を低下させるため、摂り過ぎないようにします。
運動療法
筋力やバランス感覚を維持し、転倒を防ぐためには運動療法が有効です。転倒には十分に注意した上で、ウォーキング、レジスタンス運動(筋力トレーニング)などを行います。
薬物療法
血液検査の結果、経過、ライフスタイルに応じて、患者様に合ったお薬を処方します。
主な骨粗しょう症の薬
カルシウム製剤
カルシウムを補うためのお薬です。
活性型ビタミンD製剤
カルシウムの吸収、骨形成を促進するビタミンDを補うお薬です。
ビタミンK製剤
骨形成を促進するビタミンKを補うお薬です。
SERM
(選択的エストロゲンモジュレーター)
女性ホルモンのように働き、骨の吸収を抑えるお薬です。
ビスホスホネート製剤
骨吸収を促進する細胞に働きかけ、骨吸収の抑制を図ります。内服薬と注射薬があります。
副甲状腺ホルモン製剤
骨の代謝、骨形成を促します。注射で投与します。
抗RANKL抗体製剤
骨吸収を促進する細胞に働きかけ、骨密度の向上を図ります。半年に1回、注射で投与します。
