野球肘

内側型野球肘

もっとも多いタイプです。肘の内側に繰り返し牽引力がかかることで、発症します。
肘の内側の鋭い痛みを伴います。

内側上顆障害	投球時の牽引力により、上腕骨内側上顆の骨端線が損傷し、炎症・痛みが起こります。
内側上顆裂離損傷(剥離骨折)	投球時の牽引力により、内側上顆の骨が靱帯・腱に引っ張られ、剥がれ落ちることで痛み・圧痛が起こります。
内側上顆骨端線閉鎖不全(骨端線離開)	成長期の無理な投球により、骨端線が正しく閉じなくなってしまった状態です。
内側側副靭帯損傷	投球時に内側側副靱帯に過度な牽引力がかかり、部分損傷・断裂します。特に、成人の投手によく見られます。
尺骨神経障害	肘の内側を通る尺骨神経が野球肘の炎症・骨変形で圧迫され、しびれ・感覚異常・握力低下などを引き起こされます。

外側型野球肘

主に腕をねじる動作（回外動作）の繰り返しによって、肘の外側の関節面に過度の負荷がかかり、発症します。成長期の選手に起こりやすいタイプです。

肘離断性骨軟骨炎	野球肘において、もっとも重症化するおそれのある疾患です。上腕骨小頭の関節軟骨と骨の間に障害が生じ、軟骨・骨の一部が遊離することがあります。慢性的な痛み、場合によってはロッキングが起こります。10歳前後の子どもによく見られます。
滑膜ひだ障害	肘関節内の滑膜ひだが、繰り返しの投球動作によって炎症、痛み、引っかかりが生じます。

後方型野球肘

投球終わりの肘を伸ばす動作によって、肘関節後方の骨同士がぶつかることで発症します。成長期の選手、速球派のピッチャーによく見られます。

肘頭骨端線閉鎖不全	成長期に肘の先端部（肘頭）の骨端線に過度な負荷がかかり、正しく閉じなくなった状態です。痛み、腫れなどの症状を伴います。
肘頭疲労骨折	肘の後方への繰り返しの衝撃によって、肘頭に小さな骨折が生じた状態です。肘を伸ばした時に強い痛みが出ます。
後方インピジメント症候群	肘関節の伸ばしすぎにより、肘後方の骨・軟部組織が衝突し、炎症・痛みが引き起こされます。

その他

関節内遊離体（関節ねずみ）、変形性膝関節症、胸郭出口症候群などの疾患が原因になることもあります。

安静期間を厳守する

炎症の悪化や慢性化を防ぐため、組織の修復を促すため、医師から指示された期間は十分に安静にしてください。投球はもちろん、日常生活中における肘への負担はできる限り避けるべきです。

リハビリに正しく取り組む

痛みなどの症状が落ち着いてきたら、クリニックでは運動療法・物理療法を組みわせたリハビリテーションを開始します。ご自宅でも取り組める運動療法をご紹介しますので、無理のない範囲で取り組みましょう。この時期の過度の安静は、筋力低下や可動域の減少を招くおそれがあります。

フォームの改善、
練習量・登板頻度の調整

競技復帰への準備として、再発を防止するため、フォームの改善、練習量・登板頻度の調整などが必要になります。医師や理学療法士、アスレティックトレーナーなどと相談した上で、十分な準備をしましょう。